Известный факт: 15 процентов населения планеты невосприимчивы к той или иной инфекции, в том числе к ВИЧ. Одни ученые говорят, что причина тому – изначально удачная генетическая конструкция. У этих людей отсутствует рецептор на лимфоцитах, к которым может прикрепиться вирус иммунодефицита. Другие ученые считают, что человеческие гены со временем могут видоизменяться и сами вырабатывать иммунитет к СПИДу.

Специалисты обнаружили, что у акул абсолютный иммунитет ко всем вирусам. Чем только их не заражали – не болеют, даже ВИЧ-инфекция их не берёт. Наука пытается разобраться в чудо-иммунитете, чтобы создать вакцины для человека. Но вакцину от СПИДа, как считают многие, создадут еще не скоро.

Вместе с тем сегодня в мире наблюдается тенденция к снижению распространения ВИЧ-инфекции. Это связано с реализацией профилактических мер по предупреждению инфицирования.
В России дела обстоят иначе. Например, в нашей области количество случаев передачи ВИЧ от матери к ребенку в два раза превышает среднероссийский показатель. Причины, по мнению медиков, в несвоевременном обращении беременных женщин в женские консультации, позднем выявлении заболевания, что значит неполный курс химиопрофилактики.

Эту и другие важные проблемы обсудили на областном совещании по итогам работы лечебно-профилактических учреждений области по профилактике и борьбе со СПИДом за 2009 год, прошедшем 17 февраля 2010 года в МУГ «Детская городская поликлиника № 4».
Главный врач ГУЗ «Белгородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Юрий Бончук в самом начале разговора выразил обоснованную озабоченность: большинство ВИЧ-инфицированных женщин в детородном возрасте, а на совещании не присутствуют представители родовспомогательных учреждений. Между тем, многие из зараженных СПИДом женщин принимают решение сохранить беременность. К примеру, только в 2009 году зарегистрировано 55 беременностей среди ВИЧ-инфицированных. Всего на территории нашей области родилось 98 детей от инфицированных матерей, 55 оказались здоровыми, 33 находятся на диспансерном учете, у 10 подтвержден диагноз ВИЧ.

Медики всерьез обеспокоены: в женских консультациях не всегда проводят тестирование женщин на ВИЧ в третьем триместре беременности, что приводит к риску заражения детей. Не соблюдается кратность обследования беременных на ВИЧ. В родильном корпусе городской больницы № 1 города Старый Оскол с мая по сентябрь прошлого года отсутствовали экспресс-тесты.
Буквально неделю назад, как рассказал Юрий Бончук, у мужчины, который проходил плановое обследование перед операцией, обнаружили ВИЧ-инфекцию. Мужчина совсем недавно стал отцом. Позвонили в перинатальный центр. Выяснилось, что медики не проводили экспресс-тестирование. Сразу же провели профилактические мероприятия по предотвращению заражения ребенка инфекцией.
По словам Юрия Стефановича, медики должны всегда держать ситуацию под контролем.

Для решения проблемы департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области был принят приказ от 9 февраля 2010 года «О совершенствовании мер по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в Белгородской области». Теперь всем беременным женщинам будут проводить двукратное тестирование: при первичном обращении и в 34-36 недель, с обязательным пред- и послетестовым консультированием. Тестирование на ВИЧ обязаны будут проходить и биологические отцы. Но если половой партнер недоступен, женщин будут тестировать на наличие риска инфицирования ВИЧ. При получении положительного результата на ВИЧ у беременной проводится химиопрофилактика. При невозможности – кесарево сечение: в данном случае профилактическая мера, снижающая риск заражения ребенка ВИЧ на 50 процентов. Через здоровую плаценту, говорят медики, вирус иммунодефицита не проникает – в основном заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути.

– Сегодня в обменную карту ВИЧ-инфицированной женщины вклеивается «Индивидуальная карта профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду» с индивидуальными рекомендациями специалистов центра ВИЧ/СПИД, – рассказал Юрий Бончук. – В карте будут указаны препараты, их дозировка, которые женщина принимала до родов. Рекомендации по профилактическому лечению ВИЧ-инфицированной родившей женщины и новорожденного. После заполнения акушером-гинекологом и неонатологом родовспомогательного учреждения и выписки родильницы она направляется в центр ВИЧ/СПИД в течение 5 дней. Это крайне важно.

В настоящее время вероятность рождения инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной женщины составляет около 30 процентов. Однако, при условии проведения беременной назначенных врачом профилактических мероприятий, риск рождения инфицированного ребенка снижается до 1-2 процентов. В большинстве случаев практически невозможно сразу же после рождения ребенка достоверно оценить вероятность его заражения. Для окончательного подтверждения диагноза или его определения необходимо время. Часто в крови новорожденных обнаруживаются антитела к ВИЧ, переданные пассивно матерью, которые с ростом ребенка исчезают. Возможна и другая ситуация, когда антитела к ВИЧ появляются у малыша только через двенадцать недель после рождения.

В прошлом году в нашей области умер ВИЧ-инфицированный новорожденный из социально неблагополучной семьи. Пьющая мать и отец-наркоман вряд ли будут заботиться о здоровье малыша. Медики говорят о необходимости семидневного нахождения ВИЧ-инфицированных малышей в стационарах для профилактического лечения под контролем врачей, а не выписывать их на 4-5 сутки.

Если говорить о проблеме СПИДа в целом, есть и некоторые позитивные моменты. Например, такой: общий показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией на Белгородчине, по словам медиков, в 8 раз ниже среднероссийского. Всего с 1992 по 2009 годы зарегистрировано 1206 случаев заражения ВИЧ, в том числе 756 среди жителей области. Увы, но большую роль в развитии эпидемического процесса сегодня играет миграционный процесс. Из 98 случаев, зарегистрированных среди жителей области, в каждом пятом инфицирование произошло за пределами области.
Самые проблемные на сегодняшний день – Губкинский, Старооскольский, Прохоровский, Белгородский районы. По сравнению с 2008 годом выросло число заболевших в Белгородском районе, в поселке Майский. Это связано с внутривенным введением наркотиков.

На фоне сложившейся ситуации в некоторых районах сократилось число обследований потребителей инъекционных наркотиков. В Красненском районе не проведено ни одного такого обследования. В Белгородском, Ивнянском, Шебекинском, Красногвардейском и Борисовском районах обследование по клиническим показаниям сокращено на пятьдесят процентов, что, по мнению медиков, вообще говорит об отсутствии настороженности в отношении ВИЧ-инфекции.
Участники совещания подготовили совместное решение, реализация которого,будем надеяться, поправит ситуацию.

Алевтина МАЗУРИНА